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中医妇科学传统研究的具体疾病范围,包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、妊娠、临产、产后、乳疾、癥瘕、前阴诸疾及杂病等项。对于一些西医学无法解析的病症,治疗效果尤其明显。
一、月经病 凡月经的周期、经期和经量发生异常,以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病,称为“月经病”,是妇科临床的多发病。主要机理是脏腑功能失调,气血不和,导致冲任二脉的损伤。病因多为感受外邪,内伤七情、房劳多产、饮食不节。月经病的治疗原则重在治本以调经,治本之法以补肾、扶脾、疏肝、调理气血为主。 常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、痛经、闭经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常、经行口糜、经断前后诸证,经断得来等。
二、带下病 带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身局部症状者,称为“带下病”,相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。带下病以湿邪为主要发病因素,其病缠绵,反复发作,不易速愈,而且常并发月经不调、闭经、不孕、癥瘕等疾病,是妇科领域中仅次于月经病的常见病。带下病系湿邪为患,而脾肾功能失调又是发病的内在条件;病位主要在前阴、胞宫;任脉损伤,带脉失约是带下病的核心机理。常见分型有脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种。带下病的治疗原则以健脾、升阳、除湿为主,辅以舒肝固肾;同时调节湿浊可以从阳化热而成湿热,也可以从阴化寒而成寒湿,所以要佐以清热解毒、散寒除湿等法。
三、妇科杂病 凡不属经、带、胎、产和前阴疾病的范畴,而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病,称为“妇科杂病”。妇科杂病,临床证候不同,病因病机各异。病因概括有三:一是起居不慎,感受外邪;二是脏阴亏少,情志不调;三是禀赋不足,气血虚弱。这些病因作用于机体,导致脏腑、经络、气血功能失调,便产生各种疾病。 常见的妇科杂病有不孕症、子宫脱垂、妇人腹痛、癥瘕、脏躁等。
四、前阴病 妇女前发生的病变,前阴是女性生殖系统的一部分,通过经络、经筋及冲任督三脉与肝、脾肾等脏腑有直接或间接的联系。因此,脏腑功能失常可使前阴发生病变,如肝肾亏损,阴部筋脉或肌肤失养,可致阴痛、阴痒等;前阴局部感染邪毒、病虫,或受外伤,可致阴痒、阴肿等。前阴病的治疗,一般是内肥药调理脏腑以治其本,配合局部外治法以治其标。同时,前阴之病重在防护,注意前阴的清洁卫生,防止邪毒、病虫感染,对避免和减少前阴病有重要意义。 常见的前阴病有阴痒、阴肿、阴疮、阴痛、阴吹等。
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