男性性功能障碍常见病的调治

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发布时间:2009-10-13　　　　信息来源：武汉兴阳中医门诊部

 

摘要:

本文论述了要正确认识性生理活动和性功能对身体健康、夫妻和睦、家庭稳定的重要性。还论述了性功能障碍的内涵和常见病证。如：性欲障碍、阴茎勃起障碍、射精障碍等证的临床表现，通过审证求因、辨证施治以及自我调理的方法来提高男性对性健康重要性的认识。

关键词：性功能障碍    中医药调治

一、要正确认识性的生理活动

性功能是人类先天的本能和最基本的生理现象之一。和谐的性生活是阴阳调和、男欢女畅夫妻恩爱的基础。

过去一谈到性就认为是一件丑事，是不正经的事。而事实上并非如此，在我国古代早就有关于性学的论述，孔子在礼记中述“饮食男女，人之大欲  ”孟子也说过“食色性也”。在两千多年前的封建社会人们都认识到男女之色情是人的本能，是正常的生理现象，和吃饭穿衣一样是人类生存繁延所必需的。那时把有关性问题统称为“房中术”。古代医家有不少论述房中术的文章如：玉房指南、玉房秘诀，对房事与人体的生理、病理关系都进行了深入的探讨，提出了许多科学的见解。

现代专家和学者论述更多如：德国著名的心理学家弗洛伊德指出“男女之性爱是人类最自然合理的要求，是社会稳定家庭和谐的保证。性爱不仅能使人具有强健的体魄，迷人的魅力，也能使人充满活力，富有创造精神。”根据性学家论证后认为：和谐满意的性生活对人体健康的作用胜过任何昂贵的滋补品。有时性爱本身就是一剂甜蜜的良药，性爱可调节神经系统，平衡兴奋与抑制活动。改善睡眠，缓解压力，提高工作效率。还可以激发人的想象力，使人更具有创造活力与拼搏精神。性爱能全面调整人的生理、心理情绪，防止人体细胞的老化，使青春永驻活力永留。

现代性学专家史成礼教授讲过性有三大功能，即生育功能、享乐功能、健康功能。因此人不可无性。

二、要正确认识性功能障碍的内涵

性功能是大自然赋予人类的本能。它和人类其它生理功能一样如呼吸功能、消化功能、循环功能、排泄功能等等，同属于人类生存所必须的，它与生俱来，随人的发育成熟而成熟，并随着人的衰老而逐渐衰退。男子正常性功能的表现包括：性欲、阴茎勃起、插入、性交、性高潮、射精、性兴奋消退等多个环节。在这些环节中某个或多个环节发生障碍，影响夫妻间正常的性生活就是性功能障碍。它不仅是男性不育的原因也是引起夫妻情感不和的重要因素。

三、性功能障碍常见的病证有哪些？

1、性欲障碍：在性欲障碍中有低和高、强和弱两个方面，其中低的有性欲减退、性欲冷漠、性欲厌恶；高的有性欲旺盛和性欲亢进（要求高、反应强烈等）

2、勃起障碍：

1阳萎（勃起障碍） 按其勃起障碍的程度分轻、中、重三种：

轻度：勃起不坚、勃起不久；

中度：勃起困难；

重度：完全不能勃起。

2阳强（异常勃起，中医又称强中）：

——阴茎勃起时间持续4—5小时或更长时间；

——疼痛性勃起；

——射精后勃起仍不消退。

3阳缩 起病突然，阴茎内缩。少腹拘急疼痛，多因寒凝肝脉所致。

3、插入障碍：阴茎能勃起但不能插入阴道内。

4、高潮障碍：有性欲，有勃起，有射精或射精迟缓无性快感。

5、射精障碍：根据射精情况，常见的有六种：见花泄、早泄、迟泄、滑精、不泄、倒泄（逆行射精）

四、性功能障碍重点病证的临床诊治：

性功能障碍临床上常见的有十余种，在此只重点讲阳萎、早泄、性冷淡三种。

1、阳萎：  即阴茎勃起障碍，阳萎之证常分为功能性和器质性两大类。

1功能性与精神因素、心理因素有关，如夫妻关系、工作压力、居住环境等有关。

2器质性与全身各器官疾病有关。

——内分泌性疾病：糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减）等。

——神经系统疾病：颅内疾病、 脊髓损伤、腰椎损伤等。

——血管疾病：血管硬化阻塞、损伤、精索静脉曲张等。

——生殖器官疾病：睾丸、附睾、精囊、前列腺等器官病变等。

——药物副作用：利血平、速尿、安体舒通、甲氰咪呱等。

中医认为，阳萎之病位在宗筋，其病机与肾、肝、脾、胃相关。

肾藏精为先天之本，主生殖而司二阴，肝藏血主宗筋，前阴为宗筋之聚。脾为后天之本，气血生化之源，脾胃虚则宗筋弛缓而阳事不举。

中医通过辨证施治进行治疗

虚证：

1肾阳虚（命门火衰）性欲淡漠，阴茎萎软不举，畏寒肢冷面色晄白，舌淡苔白，脉沉细，以温肾壮阳为主，常以右归丸加淫羊合、锁阳、阳起石等。

2肾阴虚证：阴举不坚，五心潮热，手足出汗，失眠多梦，口干不饮，舌质红、脉细数，常以滋阴降火为主，用左归丸加减。

3心脾两虚证：阴茎萎软难举，神疲乏力，食少便溏，气短懒言，舌淡苔少，脉细，常以补益心脾，用归脾汤加减。

实证：

1肝郁气结证：多见忧郁症的人，精神不悦，多疑多虑，胸闷胁胀，情志抑郁，舌质暗红，脉弦细，治以疏肝解郁，用柴胡疏肝散加减。

2湿热下注证：阴囊潮湿，头昏目眩，小便黄赤，尿后淋漓不尽，舌苔黄腻，脉滑。治以清热利湿，用龙胆泻肝汤、萆薢分清饮加减治之。

3瘀血阻滞证：会阴部胀痛，阴茎根部坠胀，舌质紫暗，脉沉涩。

治以活血化瘀通络，用少腹逐瘀汤加减治之。

2、早泄：

中医认为早泄的基本病因与肾气亏虚、阴虚火旺、心脾两虚、肝经湿热而致精关不固所致。

中医根据其虚则补之，实则泄之的辩证施治原则分型治之：

1）肾气亏虚证：（肾气不固）阴茎勃起较缓，性欲减退，腰膝酸软、夜尿频多面色晃白、脉沉弱，治以温补肾气、固精止泄，用金匮肾气加水陸二仙丹治之。

2）阴虚火旺证：临房易举易泄，多梦遣精，口干心烦，心悸失眠，潮热盗汗，舌质红，苔薄黄，脉细数，治以滋阴降火，益肾固精，用知柏地黄汤加减。

3）心脾两虚证：临房早泄，精液稀少，心悸少眠形体消瘦，面色萎黄，舌苔薄白，脉细弱，治以补益心脾、固精止泄，用归脾汤加减。

4）肝经湿热证：性欲亢进，临房即泄，烦燥易怒，胸闷胁痛，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，治以清泻肝经湿热，用尨胆泻肝汤加减。

早泄的一般治疗：在治疗中除了药物治疗外，还要将心理调节，行为疗法、物理疗法等相结合。

行为疗法有：在房事时用手牵扯阴囊、用手指按压龟头部、体位变动、动停技巧等。

物理疗法有：五倍子煎水，在房事前浸泡阴茎20分钟；亦可在阴勃起时用酒精擦拭龟头，使其疲软后再勃起，反复数次，目的是为了提高兴奋阈值，延长射精前的勃起时间。

 

3、性冷淡（性欲低下）证治：

性欲低下是指性欲望降低或完全缺乏。引起性欲低下的原因与健康状况、疾病影响、药物毒付作用及家庭社会个人心理调节能力等诸多因素相关。中医认为此病证以虚证较多，如：先天的秉赋不足，后天亏损，肾气亏虚，劳思过度，心脾两虚等，故中医在治疗上多以补虚为主。温补肾气、调养心神、疏肝解郁。

1肾阳虚证：形寒肢冷、面色晃白、脉沉细、尺脉弱，治以温肾壮阳为主，如金匮肾气、五子衍宗加减。

2心脾两虚证：心悸胆怯、失眠健忘、食欲不振、阳事日衰、舌淡脉弱，治以归脾汤加二仙。

3肝气郁结证：精神忧郁、胸胁胀痛、失眠多梦、脉弦细，治以疏肝解郁用逍遥散加减。

     阳萎、早泄、性冷漠三病证往往在一病人中同时出现，互相影响，在施治中，治法用方有很多相似之处。但其中三病各有其特点：

A）阳萎   以肾阳虚命门火衰证型为多见，在治疗中以温肾壮阳、补命火为主，壮阳补炎、促进勃起，俗称补火。

B）早泄   以肾阴虚、肾气不固证型为多见，在治疗中以滋肾固精为主，俗称固精。

C）性冷漠   以肾阳虚、肾气不足证型多见，在治疗中以补肾阳、补元气为主，增强性欲，俗称大补元气。

五、性功能障碍的调理：

祖国医学非常重视养生健身，在性功能障碍的治疗和保健中,中医药是有独特的疗效和优势.中医强调治病求本、审证求因、辩证施治。中医还讲究药食同源，在用药的同时加上食补会收到更好的效果。

1、饮食的调节：

（1）   多吃含麦芽油的食物，如玉米、小米、小麦等，这类粮食可防止性衰退。

（2）多吃含天然植物性激素的物质，如蜂蜜、蜂王浆、花粉等，特别是蜂王浆，含有促进发育，提高性机能，增强机体抵抗力，促进新陈代谢的有效成份。

（3）多吃大葱类，能刺激性腺分泌，促进性欲。

（4）多吃海产品：海参、海带、海藻中含有丰富的碘、钾、保护甲状腺的功能，增强性活力。

（5）多吃鱼类，虾类，蛋类，乳类，这类食物中含有丰富的优质蛋白质和精氨酸以及锌、磷、钙等元素，对人的性功能和精子的生存，精子的质量均有作用。

（6）多吃雄鸡、泥鳅、野生鳝鱼、狗鞭、牛鞭、狗肉、羊肉、鸽子、麻雀等，可提高性功能，促进勃起。

（7）多吃果仁类，豆类食品，如核桃、花生、大豆、碗豆，这些食品富含精氨酸，对生殖发育性功能均有促进作用。

（8）多吃冻豆腐，里面含有丰富的精氨酸，对改善精子质量，数量有促进作用。

（9）嗜好品要适度，适量的饮酒能增加血循环，可增加性兴奋，民间有说法：“酒为色之媒，酒为色之胆”，中医认为酒为百药之长，五谷之精，少量饮之有益于身，故药酒补身是民间常用的方法。常用海马、蛤蚧、哈士膜、狗鞭、牛鞭、红参及杜仲肉丛蓉、巴戟天等泡酒内服。但是，酒精过量又可抑制中枢神经，干扰性冲动，抑制勃起，降低男性睾丸酮生成水平，影响性欲。长期酗酒者，会导致慢性酒精中毒，从而出现性能力下降以致最后形成完全性阳萎。

（10）保健品的使用要适宜：

保健品的种类很多，有补阴、补阳、补气、补血之效。使用时要根据体质和证情选择。阴虚火旺者，要补阴；如果误用补肾壮阳之品，就是火上浇油；造成耗阴助火之弊。而阳虚命火不足，就必须温肾壮阳，如果误用寒凉之品，那就是雪上加霜，造成阳更虚，体更寒，易发生性冷淡和阳萎。

2、要注意情志的调节：

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化人皆有之，不及或太过均有害身心的健康，夫妻间日日相处，事事相碰，家庭锁事常有不同见解，一定要心平气和的和睦相处，才能心欢体健。如果男人遇到有性功能障碍，妻子要体贴安慰鼓励，树立信心进行治疗，绝对不能埋怨责怪，否则事与愿违，影响治疗效果。可在休息时在家放一些欢快浪漫的音乐，有助于活跃气氛，诱发性兴趣。

3、要注意性生活的调节

性生活是夫妻日常中的重要部分，是夫妻感情和睦的基础，不可恣情纵欲，房劳伤肾，也不可过於抑制，若抑制太过影响感情，也影响性腺分泌的调节。

过去由于受封建意识和传统观念的束缚，女性多是应付，男人只是发泄而已。但现代社会人们已逐渐认识到性是一种享受和快乐，是身体健康、夫妻恩爱的体现。

——过性生活是一项轻松的体力活动。能促进血液循环，增加肺活量。

——在心理上性生活增加人的年轻感，保持人的良好心态，防止性器官的早衰。

——性生活可刺激脑垂体促性腺激素的分泌，增进脑部活力，防止脑萎缩和老年改道痴呆的发生。

每年的10月28日是男性健康日。为了纪念男人的这个节日，帮助男性朋友们提高性健康的认识，预防性功能障碍疾病的发生，促进夫妻和睦家庭幸福。希望这篇简文能起到一点作用，愿所有的夫妻生活“性福”。

【 作者:xyzymztk 】【 打印本页 】【 关闭本页 】